Psoriáza je běžné kožní onemocnění neurogenní etiologie. Nemoc není nakažlivá a nešíří se z člověka na člověka. Nejčastěji se psoriáza stává chronickou kvůli jejímu latentnímu průběhu. Obvykle se onemocnění rozvíjí u lidí do 30 let, ale může se objevit i ve stáří.
Externí příznaky mohou chybět, klinický obraz onemocnění závisí na jeho typu a stádiu. Nejčastěji psoriáza začíná výskytem jasně červených skvrn, které jsou pokryty suchými šupinami, takže onemocnění má druhé jméno - dlaždicový lišejník.
Kožní skvrny mohou mít různé velikosti, některé se mohou spojit do jedné postižené oblasti pokožky a výrazně vystupují nad povrch.
Psoriáza způsobuje pacientovi fyzické i psychické nepohodlí, onemocnění se periodicky zhoršuje, mezitím nastává období remise a symptomy ustupují.
Kožní skvrny se nazývají psoriatické plaky nebo papuly, nejčastěji postihují lokty a kolena, šíří se do hlavy a v bederní oblasti. Plaky mohou postihnout jiné části těla, v závislosti na typu onemocnění. Léčba může trvat déle než jeden rok.
Příčiny nástupu onemocnění
Psoriáza způsobuje několik příčin spojených s různými faktory, vnějšími i vnitřními:
- častou příčinou je genetická dědičnost;
- nemoc se může vyvinout v důsledku neustálého stresu, úzkosti, šoku, deprese a duševních poruch;
- různá autoimunitní onemocnění a nesprávná funkce imunitního systému vytvářejí na povrchu kůže ideální podmínky pro nástup onemocnění;
- chronická psoriáza může také způsobit metabolické poruchy a také poruchu endokrinního systému.
Typ psoriázy a její průběh závisí na etiologii onemocnění.
Klasifikace psoriázy
Nemoc má různé formy, na kterých závisí vnější projev a příznaky:
- Nejběžnější formou onemocnění je šupinatá psoriáza. Povrch kůže je pokryt červenými nebo růžovými skvrnami pokrytými šupinami. Jsou v ostrém kontrastu se zdravou kůží, hustší a vyvýšené nad spodním povrchem. Šupinatá vrstva se snadno odstraní a pokud je narušena, začne krvácet, což způsobuje silné svědění a pálení. Když se onemocnění zhorší, skvrny mohou růst a vzájemně se spojovat a vytvářet velké oblasti poškození.
- Guttate psoriáza vypadá jinak, skvrny mohou být růžové nebo fialové, během období exacerbace se stávají světlejšími. Šupiny mohou být větší a svým vzhledem připomínají kapky, mohou také splývat do velkých ploch.
- Další forma psoriázy, která postihuje pouze místa záhybů a kožních záhybů - lokty, podpaží, oblasti pod tukovými záhyby břicha nebo hrudníku, ve slabinách. Skvrny jsou hladké, rovnoměrné, nesvědí a nemají šupiny. Pokud v postižených oblastech dochází ke tření s oblečením, povrch skvrn se snadno poraní.
- Častá je také chronická forma nehtové psoriázy, postižena je hlavně nehtová ploténka na prstech nebo prstech. Nehty ztrácejí tvar, deformují se a mění barvu. Nehty začnou houstnout a odlupovat se, onemocnění může vyvolat ztrátu nehtové ploténky. V počátečním stádiu je psoriáza nehtů snadno zaměnitelná s houbovou infekcí, takže musíte navštívit lékaře pro diagnostiku a správnou léčbu.
- Nejzávažnější forma onemocnění je pustulární, charakterizovaná výskytem puchýřů naplněných světle zbarvenou tekutinou, které lze snadno rozbít třením oděvu. Když jsou pustuly zničeny, vytvoří se v nich hnis a dochází k sekundární infekci kůže. Tato forma psoriázy je nebezpečná, protože může pokrýt téměř celé tělo, což zhoršuje její průběh.
- Revmatoidní psoriáza postihuje nejen povrch kůže, ale také klouby a periartikulární měkké tkáně. Týká se to především kolen, ramenních a kyčelních kloubů. Léze se projevují nejen vnějšími příznaky, ale také bolestí uvnitř kloubu, která přináší pacientovi další utrpení. Pokud jsou postiženy ruce nebo nohy, je pozorován otok prstů, jejich citlivost klesá a začíná deformace. V nejtěžší a zanedbané formě může pacient ztratit citlivost končetin a stát se invalidním.
Všechny tyto formy mohou postupovat samostatně, nebo se mohou objevit společně, vše závisí na závažnosti onemocnění.
Fáze psoriázy
Chronická forma onemocnění má různé fáze, z nichž každá má své vlastní příznaky a vlastnosti:
- s progresivním stádiem se rychle objevují skvrny pokryté šupinami a zvětšují se. Obvykle mají červenou barvu, ale mohou měnit své odstíny v závislosti na formě onemocnění. Kůže v těchto místech je velmi svědivá, pálivá a bolestivá;
- ve stabilním stádiu nemoc nezpůsobuje bolestivé pocity, proudí odměřeně, váhy postupně rostou, mohou se periodicky spojovat;
- s regresní fází se papuly mohou vyřešit samy, nezpůsobují žádné jiné starosti než vnější příznaky.
Psoriáza je chronické onemocnění, které se střídá mezi exacerbací a remisí.
Důvody zhoršení
Exacerbaci onemocnění může způsobit mnoho vnějších i vnitřních důvodů:
- dlouhodobé vystavení chladu s omrzlinami kůže;
- porušení hormonálního pozadí těla během puberty, těhotenství nebo menopauzy;
- dlouhodobá terapie určitými léky (antibiotiky), samoléčba, porušení dávkování při užívání komplexních vitamínů a bylinných doplňků;
- onemocnění může být zhoršeno změnou klimatu nebo vystavením slunečnímu záření;
- zneužívání alkoholu může nejen vyvolat zhoršení nemoci, ale také zkomplikovat její průběh;
- trauma, popáleniny, omrzliny a jiné mechanické poškození kůže vždy způsobují zhoršení psoriázy;
- infekce viry a bakteriemi může způsobit vypuknutí nemoci, někdy běžné respirační onemocnění způsobuje zhoršení kožních onemocnění.
Revmatoidní forma psoriázy má sezónní exacerbaci:
- v létě - v případě pobytu na slunci;
- v zimě - kvůli podchlazení.
Ultrafialový paprsek pomáhá papulám léčit se, ale infračervené paprsky slunce dráždí pokožku.
Psoriáza je diagnostikována bez větších obtíží, onemocnění má živé příznaky, provádějí se další studie ve formě krevního testu a biopsie kůže, aby se vyloučila jiná onemocnění.
Léčba
Dnešní medicína udělala velké pokroky v léčbě kožních onemocnění včetně lupénky, existuje více metod, kterými lze léčit pokročilou formu onemocnění. Lékař určuje způsob léčby čistě individuálně na základě formy, stadia, příčin a symptomů. Léčba se vždy provádí komplexním způsobem, který kombinuje farmakoterapii a fyzickou terapii.
Léčba drogami zahrnuje použití vnitřních i vnějších léků:
- k odstranění kožních patologií se používají masti na bázi kyseliny salicylové, síry, dithranolu a močoviny;
- glukokortikoidové masti;
- pleťové vody pro ošetření pokožky hlavy.
Ve stadiu exacerbace se k odstranění zánětlivého procesu používají hormonální masti, léčba je vždy zahájena méně silnými. Pokud nemoc začne znovu postupovat, použijte silné fluoridované prostředky. K dosažení výsledku se používají dva týdny.
Pro starší osoby a děti se používají masti s nejmenším vedlejším účinkem.
Se zvýšením dávky jsou předepsány masti na bázi dithranolu k odstranění zánětlivého procesu, svědění a otoku.
Příprava s kalcipotriolmá přímý léčivý účinek na patogenetické provokující faktory. Má protizánětlivé a imunomodulační účinky. Obvykle má průběh léčby za dva měsíce znatelný pozitivní výsledek, vyrážka na kůži může úplně zmizet. Tento prostředek nemá žádné vedlejší účinky ve formě atrofie kůže a má trvalý účinek. Tento léčivý přípravek se používá k léčbě obtížně léčitelné formy psoriázy ve tvaru slzy.
Všechny léky se musí střídat, jinak může dojít k závislosti a tělo na ně přestane reagovat.
Účinná je také léčba aromatickými retinoidy.
Kromě farmakoterapie musí být pro úspěšnou léčbu splněna řada požadavků:
- dodržujte dietní dietu;
- vezměte potřebné vitamíny pod dohledem lékaře;
- vyhnout se stresovým situacím, v případě depresivního stavu musíte konzultovat lékaře, aby předepsal potřebné finanční prostředky;
- co nejvíce chránit postižená místa před kontaktem s chemikáliemi, zejména rukama a nehty;
- noste pouze bavlněné oblečení, abyste nezpůsobili další podráždění pokožky;
- nekonzumujte alkoholické nápoje a cukrovinky a také je třeba se vyvarovat kontaktu s alergeny.
Pokud jsou dodržována všechna doporučení a pravidla léčby, je možné dosáhnout remise onemocnění a v některých případech - úplné vyléčení.